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復印病歷的要求
2024-01-18 18:59:39 瀏覽次數(shù)：894
復印的病歷應當編順序頁碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內容應由醫(yī)院加蓋確認章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在...
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如果病歷沒有封存的后果
2024-01-18 18:59:16 瀏覽次數(shù)：881
如果病歷沒有封存，對病歷的真實性的審查就比較困難了，當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定，另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時檢查病人的病情變化并書...
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病歷封存的程序
2024-01-18 18:58:52 瀏覽次數(shù)：895
病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病...
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病程記錄的內容及要求
2024-01-18 18:58:34 瀏覽次數(shù)：905
病程記錄的內容及要求。（一）首次病程記錄是指患者入院后由經治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄，應當在患者入院8小時內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點，診斷依據(jù)...
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入院記錄的要求及內容
2024-01-18 18:57:51 瀏覽次數(shù)：899
入院記錄的要求及內容。（一）患者一般情況內容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業(yè)，入院日起，記錄日期，病史陳述者。（二）主訴是指促使患者就診的主要...