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病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄，是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價值的資料。早在公元前6世紀(jì)，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里，矗立

1.《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號）條明確規(guī)定：“病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷?！?.綜合整理，病歷的

（急）診病歷書寫要求及內(nèi)容第十一條門急診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）病歷記錄，化驗單（檢驗報告），醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。第十二條門急診病歷首頁內(nèi)容當(dāng)包括患者姓名，性別，出生年月，民族，婚姻狀

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊封面）病歷記錄化驗單（檢驗報告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗報告單

病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等

門診病歷1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。2、初診病人病歷中應(yīng)

一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“

開病假條的時候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。一般來說每次給患者開假條，大夫只給你開一個星期，多的也只能開一個月?，F(xiàn)在醫(yī)生給開病假條的時候都是有著相應(yīng)的法律監(jiān)督的，一般主治醫(yī)生多也不能開超過

完整病歷包含的內(nèi)容：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊封面）病歷記錄化驗單（檢驗報告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗報告單

病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等

1、選擇符合學(xué)校規(guī)定的醫(yī)院，一般為三甲醫(yī)院，但是規(guī)定是“縣級以上的醫(yī)院休學(xué)證明”。2、醫(yī)院休學(xué)證明一般是指：休學(xué)病歷證明、休學(xué)診斷證明、休學(xué)申請表、休學(xué)申請書等等。3、按照“因病休學(xué)原因”進(jìn)行對癥支持

通常情況家長再給孩子申請休學(xué)的時候，學(xué)校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學(xué)需要的住院證明包含病歷。住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、

1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。2、初診病人病歷中應(yīng)含“五有

目前主要執(zhí)行的是《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字，符號，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)

病歷證明怎么叫醫(yī)生開首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復(fù)印病歷，讓當(dāng)時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明，應(yīng)

首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫(yī)院復(fù)印病歷,讓當(dāng)時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告（比如b超、CT等），有這些基本上就能證明你的病情

復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時可有所側(cè)重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師診視。與

復(fù)印病歷需要本人有效身份證等證件。若申請人為患者代理人的，除前述證件外，還需要提供代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的證明材料等。若患者死亡的，還需要提供死亡證明。法律客觀：《醫(yī)療事故處理條例

看病就醫(yī)流程：1、掛號時必須出示社保卡，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù)；2、到診室看病時，要出示社?？ê歪t(yī)療手冊；3、繳費時，將社?？ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部

開病歷單流程：1、申請人為患者本人，應(yīng)攜帶有效身份證明（身份證、戶口簿），經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可到醫(yī)院病案室查詢本人的有關(guān)病案資料。2、如患者本人無法親自來醫(yī)院，應(yīng)書寫委托書委托代理人，持患者的身份證復(fù)

發(fā)生醫(yī)療糾紛時，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故?；颊呖梢员４嬖疾v復(fù)印件舉證或者申請公安部門痕檢鑒定。據(jù)了解，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)

病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、、護(hù)理等活動獲得有關(guān)資料并進(jìn)行歸納、分析、整理，形成醫(yī)療活動行為的記錄。（一）承

醫(yī)患糾紛的類型主要是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故這兩種。1.醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛，它

醫(yī)療保險報銷需要以下材料：1.身份證2.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單；3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。根據(jù)《社會保險法》第二十九條規(guī)定，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)

醫(yī)療救助可以采取下列方式：1.對生活保障人員及特困供養(yǎng)人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費部分給予補(bǔ)貼；2.對醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補(bǔ)充保險支付后，個人及其家庭

醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證代辦怎么辦理?需要哪些手續(xù)?1、代理籌建診所門診部醫(yī)院醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)院的籌建和開業(yè)前的準(zhǔn)備：申請設(shè)置批準(zhǔn)書，提供一系列的信息整合、可性行分析、項目優(yōu)化調(diào)整、專門文書編寫、選址調(diào)研

醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證代辦怎么辦理?需要哪些手續(xù)?1、代理籌建診所門診部醫(yī)院醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)院的籌建和開業(yè)前的準(zhǔn)備：申請設(shè)置批準(zhǔn)書，提供一系列的信息整合、可性行分析、項目優(yōu)化調(diào)整、專門文書編寫、選址調(diào)研

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，

通常情況家長再給孩子申請休學(xué)的時候，學(xué)校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學(xué)需要的住院證明包含病歷。住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、

孩子休學(xué)一般情況屬于叛逆期、學(xué)習(xí)成績不佳等，往往家長經(jīng)過多次溝通無果，選擇為孩子休學(xué)，中小學(xué)階段學(xué)校一般不給休學(xué)，學(xué)校一般要求家長申請因病休學(xué)，休學(xué)病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷

1.門、急診患者一般性疾病開具病假不超過7天，骨折及病情嚴(yán)重者可適當(dāng)放寬至15天；2.出院患者一般性疾病開具病假不超過15天，骨折及病情嚴(yán)重者可放寬至30天。

不一樣。診斷證明書：表明是診斷出來的結(jié)果（可能誤診）疾病證明書：表明的是你確實患了某種疾病開疾病診斷證明書和病例不是一個醫(yī)院，該證明書是有效的?，F(xiàn)在醫(yī)院都實行相互承認(rèn)病歷。開具病歷的醫(yī)院，要對開具的病

是患者自行保管的病歷資料。沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的，患者就診的門(急)診病歷等由患者自行保管，患者有責(zé)任妥善保存，使其保持原貌及完整性，不得在病歷上涂改、添加等。如果患者丟失自行保管的病

客觀病歷資料和主觀病歷資料?？陀^病歷資料是客觀記載患者病情、檢查、等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記

住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（）同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（

入院記錄，病程記錄。1、入院記錄：記錄患者入院時的病情、癥狀、體征、既往病史、家族病史等。2、病程記錄：記錄患者住院期間的病情變化、方案、用藥情況、檢查結(jié)果等。

全套病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的所有文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。門（急）診病歷內(nèi)容包括門（急）診病歷首頁、病歷記錄、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等，而

病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項

按大類可分為：1、門（急）診病歷病歷首頁（手冊封面）病歷記錄化驗單（檢驗報告）醫(yī)學(xué)影像檢查資料2、住院病歷住院病案首頁入院記錄病程記錄知情同意書醫(yī)囑單護(hù)理文書檢驗報告單

病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等

《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2010]11號）條明確規(guī)定：“病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷”。綜合整理，病歷的定義可歸

病歷（casehistory）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既

學(xué)生因病或其他特殊原因，無法堅持正常學(xué)習(xí)的，可由學(xué)生本人或其父母、其他監(jiān)護(hù)人持縣級(含縣級)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、病歷、相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)或其他有效證明，經(jīng)學(xué)校審核同意，報主管教育行政部門確認(rèn)后辦理休學(xué)手續(xù)

1.由學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人向?qū)W校提出書面申請，經(jīng)學(xué)校同意并填寫《義務(wù)教育階段學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請表》《學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請表》(一份2份),加蓋學(xué)校公章。2.縣級及其以上醫(yī)院開具的《疾病證明書》3．出院小結(jié)(

首先，我們應(yīng)當(dāng)考慮學(xué)生現(xiàn)階段位于“小學(xué)生休學(xué)證明”“中學(xué)生休學(xué)證明”“大學(xué)生休學(xué)證明”，對待小學(xué)生辦理休學(xué)證明；如小學(xué)生是比較調(diào)皮建議選擇外科疾病。腿部扭傷選擇住院接受、住院檢查、住院康復(fù)。一系列下來

1、休學(xué)病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷。2、醫(yī)院病歷是指：病歷（casehistory）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。3、病歷內(nèi)容

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學(xué)，是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。2、診斷證明一般包含：基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。3、休學(xué)所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué)，

休學(xué)1．因病需停課時間達(dá)兩個月以上的；學(xué)生患有《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙類傳染病并在傳染期的，學(xué)校應(yīng)要求其父母或者其他法定監(jiān)護(hù)人帶其到具備傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受。期在半年以上

1、學(xué)生因病或因事確需休學(xué)，須本人提出書面申請，并附相關(guān)證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書，無診斷證明書或無蓋章者無效。2、學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員核實

通常情況家長再給孩子申請休學(xué)的時候，學(xué)校一般會要求提供住院病歷，一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學(xué)需要的住院證明包含病歷。住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、