老年人身體機(jī)能下降,在現(xiàn)場急救時(shí)除了上述提到的注意事項(xiàng)外,還有以下方面需要特別留意:
呼吸道管理:老年人由于牙齒脫落、肌肉松弛等原因,容易出現(xiàn)舌后墜堵塞呼吸道的情況。應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)的異物和分泌物,采用仰頭抬頜法打開氣道,必要時(shí)可使用口咽通氣道等輔助工具,以保持呼吸道通暢。
循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測:老年人多存在心血管系統(tǒng)疾病,如冠心病、心律失常、高血壓等。在急救時(shí)要密切關(guān)注其心率、血壓等生命體征,如有條件可使用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備。若出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,且胸外按壓的頻率和深度要適當(dāng),頻率一般為 100 - 120 次 / 分鐘,深度為 5 - 6 厘米,但需結(jié)合老年人的身體狀況,避免因用力過度造成肋骨骨折等損傷。
避免誤診漏診:老年人對(duì)疼痛等癥狀的感知可能不敏銳,有時(shí)病情已經(jīng)很嚴(yán)重,但表現(xiàn)出的癥狀卻不典型。例如,急性心肌梗死時(shí)可能僅表現(xiàn)為胸悶、乏力,而沒有典型的胸痛癥狀;發(fā)生骨折時(shí),疼痛可能也不劇烈。因此,急救人員要、細(xì)致地進(jìn)行檢查和評(píng)估,不能僅依據(jù)表面癥狀判斷病情,以免誤診或漏診。
皮膚保護(hù):老年人皮膚松弛、干燥,彈性減退,皮下脂肪減少,容易出現(xiàn)壓瘡和皮膚損傷。在急救過程中,要注意避免長時(shí)間壓迫同一部位,可定時(shí)為其翻身或調(diào)整體位。在搬運(yùn)老年人時(shí),要使用合適的搬運(yùn)工具,如擔(dān)架、輪椅等,并在接觸皮膚的部位墊上柔軟的墊子,防止皮膚擦傷。
心理關(guān)懷:老年人在遭遇突發(fā)疾病或意外時(shí),容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒,這可能會(huì)進(jìn)一步加重病情。急救人員要多與老年人溝通,用溫和、耐心的語氣向其解釋急救過程和病情,給予心理支持和安慰,讓其保持情緒穩(wěn)定,積極配合急救。
用藥謹(jǐn)慎:老年人肝腎功能減退,代謝和排泄能力下降,對(duì)的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同,容易發(fā)生不良反應(yīng)。在使用進(jìn)行急救時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意的劑量、配伍和使用方法,避免因用藥不當(dāng)對(duì)老年人身體造成損害。