《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》規(guī)定了有關(guān)的病歷資料必須在一定的時間內(nèi)完成，如入院志在24小時內(nèi)完成，首次病情記錄在8小時內(nèi)完成，主治醫(yī)生查房在48小時內(nèi)完成，手術(shù)記錄在24小時內(nèi)完成，搶救記錄在6小時內(nèi)補記，出院記錄在24小時內(nèi)完成等，日常病情記錄的次數(shù)也視病情的輕重不同而有不同的要求。醫(yī)務人員應嚴格按照規(guī)范要求在規(guī)定時間內(nèi)完成有關(guān)病歷資料的書寫。因為事后補記，很難保證病歷資料的準確性。如果一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病歷被封存，該完成的記錄未完成，該項內(nèi)容空缺，醫(yī)療機構(gòu)就不能為已實施的醫(yī)療活動作證，更不能證明自己在醫(yī)療活動中沒用過錯，醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛中將處于十分不利的位置或要承擔過錯責任。