1、頭顱骨發(fā)育:根據(jù)頭圍大小、前、后囟及骨縫閉合情況,來衡量顱骨的發(fā)育。
前囟:為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。前囟對邊中點連線的長度在出生時約1.5—2cm,6個月變小,1—1.5歲時閉合。
后囟:頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。出生時很小或已閉合,至遲于生后6—8周閉合。
顱骨縫:出生時尚分離,約于3—4個月時閉合。
囟門和骨縫的閉合反應顱骨骨化過程。
前囟檢查在兒科臨床很重要,早閉或過小見于小頭畸形;遲閉、過大見于佝僂病、克汀?。磺柏讹枬M常示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等;前囟凹陷見于脫水、極度消瘦小兒。
2、脊柱的發(fā)育:
脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育,出生后年脊柱增長較下肢快,1歲以后則落后于下肢的增長。
3個月會抬頭,脊柱形成個彎曲(頸前凸);6個月會坐,脊柱形成第二個彎曲(胸后凸);1歲會走,脊柱形成第三個彎曲(腰前凸)。至6—7歲時韌帶發(fā)育后,這些彎曲才固定。坐、立、行姿勢不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異?;蛟斐苫?。
骨化中心的發(fā)育:一般攝左手X線片了解腕部骨化中心情況以了解骨骼發(fā)育情況:正常嬰兒在出生4—6個月出現(xiàn)2 個骨化中心(頭骨及鉤骨),3歲時出現(xiàn)4個骨化中心(三角骨、下橈骨骺);6歲時7個(月骨、大、小多角骨);8歲時9個(舟骨,下尺骨骺);10歲時出齊10個(豆狀骨)。所以1—9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。
患呆小病、生長缺乏癥、腎小管酸中毒等時骨齡明顯落后,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、中樞性性早熟時骨骼發(fā)育過快,出現(xiàn)早熟。