應(yīng)用超聲對人體組織的幾種效應(yīng),引起病變組織的改變,從而達(dá)到的目的。這些效應(yīng)主要是熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和空化效應(yīng)。超聲在傳播過程中,聲強(qiáng)隨傳播的距離增大而發(fā)生衰減。原因之一是由于媒質(zhì)的粘滯性、導(dǎo)熱性等引起部分的聲能被媒質(zhì)所吸收,結(jié)果轉(zhuǎn)化為熱能,并導(dǎo)致局部溫度上升。組織受到這種熱效應(yīng)后,產(chǎn)生了某些反應(yīng)。如血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加快、組織代謝增高,從而促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收消散;超聲傳播時,媒質(zhì)中質(zhì)點機(jī)械波的機(jī)械效應(yīng)引起某些細(xì)微組織的加速度、旋轉(zhuǎn)、沖流等現(xiàn)象,從而起到按摩的作用,并增強(qiáng)了半透膜的彌散(即增強(qiáng)了通透性)、細(xì)胞的代謝功能和細(xì)胞的活力。對細(xì)胞的物質(zhì)交換、組織營養(yǎng)也產(chǎn)生了較良好的影響;足夠的超聲強(qiáng)度遇到人體中某些液性組織時,將產(chǎn)生空化。空化氣泡崩潰時能產(chǎn)生強(qiáng)度很高的微沖擊波,可以改變或者破壞病變組織,從而達(dá)到目的。
值得十分注意的是,超聲強(qiáng)度或劑量必須嚴(yán)格選擇和控制,否則過高的超聲強(qiáng)度會對機(jī)體造成損害。在超聲采用的連續(xù)波輻射和脈沖波輻射兩種方式中,較多的是采用脈沖波輻射,脈沖重復(fù)頻率為50~150Hz。這樣,減少了超聲輻射在組織中的積累效應(yīng),如熱積累導(dǎo)致溫度升高過快。至于超聲強(qiáng)度或劑量,尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般分為三級,即低強(qiáng)度(小劑量)、中強(qiáng)度(中劑量)、高強(qiáng)度(大劑量)。例如脈沖波輻射的劑量,如附表所示。近年來根據(jù)大量實踐和分析,趨向于使用小劑量,不僅,而且療效也有所提高。多數(shù)人認(rèn)為移動式聲輻射法的劑量不要超過1.5~2W/cm2。固定式聲輻射法不要超過0.5~0.6W/cm2。當(dāng)然人體每次承受的總超聲劑量還與的時間有關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)超聲的迅速發(fā)展,超聲劑量的深入探討也日趨重要。