首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫(yī)院復(fù)印病歷,讓當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生幫助開(kāi)疾病診斷證明書(shū)。如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開(kāi)疾病診斷證明書(shū)。開(kāi)病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號(hào),經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開(kāi)具診斷證明并蓋章即可。
二、病歷證明格式范本是怎樣的
姓名: 婚姻狀況:
性別:入院時(shí)間:年月日時(shí)分年齡:記錄時(shí)間:年月日時(shí)分民族:發(fā)病季節(jié):
職業(yè):病史陳述者:
出生地:
主訴:
現(xiàn)病史:
既往史:
個(gè)人史:
月經(jīng)/婚育史:
家族史:
中醫(yī)望、聞、切診:
體格檢查
T:℃P :次/分 R:次/分BP: mmHg 一般情況(望神、望色、望形、望態(tài)、語(yǔ)聲、氣息等)、皮膚、黏膜及全身淺表淋巴結(jié)(皮膚、粘膜、全身或局部淺表淋巴結(jié))、頭部及其器官(頭-、眼、耳、鼻、口)、頸部(形態(tài)、氣管、甲狀腺、頸部血管)、胸部(胸廓、肺臟、心臟、血管)、腹部(外形、腹壁、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、腸鳴音)、直腸及外
脊柱四肢(脊柱、運(yùn)動(dòng)、指(趾)甲等)、神經(jīng)系統(tǒng)(感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、淺反射、深反射、病理反射等)
??魄闆r:
輔助檢查:
診斷依據(jù):
1、中醫(yī)辨證辨病依據(jù):
2、西醫(yī)診斷依據(jù):
鑒別診斷:
1、中醫(yī)診斷依據(jù):
2、西醫(yī)診斷依據(jù):
入院診斷:
中醫(yī)診斷:
證型:
西醫(yī)診斷:
診療計(jì)劃:
住院醫(yī)師:
主治醫(yī)師:
三、患者可以復(fù)印哪些病歷資料
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
上述兩者是有差異的,差異在于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,其授權(quán)衛(wèi)生行政部門來(lái)確定可以復(fù)印的其他病歷資料,而中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》并沒(méi)有確定可以復(fù)印的其他病歷資料,也就是說(shuō)其他病歷資料是不可以復(fù)印的。