這里主要是講聽(tīng)力障礙者的病歷內(nèi)容:

聽(tīng)力障礙者病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)，病歷記錄，各項(xiàng)聽(tīng)力檢查單，醫(yī)學(xué)影像檢查資料，助聽(tīng)器效果評(píng)估單，聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言及學(xué)習(xí)能力評(píng)估單等。

病歷記錄是指患者就診后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診，查體，輔助檢查等獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄。內(nèi)容包括:

①一般項(xiàng)目

②病史

③體格檢查主要進(jìn)行耳科常規(guī)檢查，內(nèi)容包括耳廓，外耳道，鼓膜，乳突的檢查。此外，還應(yīng)著重觀察全身其他器官的情況。

④輔助檢查指入院前所做的聽(tīng)力檢查，影像檢查，心理及智力等相關(guān)檢查，應(yīng)當(dāng)寫明檢查結(jié)果，檢查日期和檢查機(jī)構(gòu)名稱。

⑤初步診斷是指經(jīng)醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。