病歷復(fù)印件包括病歷首頁、病程記錄、各項(xiàng)檢查如實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲、心電圖、照片、CT等、醫(yī)囑單、體溫表、其他醫(yī)療文書如手術(shù)知情同意書等和出院記錄。
法律依據(jù):
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第七條
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度,為同一患者建立的標(biāo)識(shí)號(hào)碼。
已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián),使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索。
門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼或者電子頁碼。