姓名： 婚姻狀況：
性別：入院時(shí)間：年月日時(shí)分年齡：記錄時(shí)間：年月日時(shí)分民族：發(fā)病季節(jié)：
職業(yè)：病史陳述者：
出生地：
主訴：
現(xiàn)病史：
既往史：
個(gè)人史：
月經(jīng)/婚育史：
家族史：
中醫(yī)望、聞、切診：
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李春琳
第2年