一、本地住院
我市參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院時只需持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證辦理結(jié)算手續(xù),繳納個人負擔部分即可。起付線由兩百到一千不等,報銷比例由50%-90%不等。一個醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付線降低 50%,從第三次住院起不再計算起付線。
二、異地就醫(yī)
異地就醫(yī)備案分為長期異地備案(異地安置)、臨時異地備案(準假外出)兩類自2021年10月1日起,參保人需到外地住院的,無需再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),居民醫(yī)保支付按省(部)三級醫(yī)療機構(gòu)的標準執(zhí)行,異地安置人員有關(guān)政策保持不變。
三、門診統(tǒng)籌待遇
少年兒童和成年居民可選擇1家醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌定點,并持本人身份證、醫(yī)保電子憑證或社??ǖ扔行ёC件到選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)備案,自備案之日起享受對應(yīng)年度的普通門診統(tǒng)籌待遇。
參保人一年內(nèi)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用(不包括個人負擔部分),普通門診統(tǒng)籌報銷50%,多報銷500元。