氣管切開套管常用的材質(zhì)有三種,一種是金屬(不銹鋼)材質(zhì),一種是矽膠材質(zhì),另一種是塑料材質(zhì)。氣管切開的患者其內(nèi)套管每日應(yīng)定時(shí)取出清洗,但是內(nèi)套管的清洗工作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,由于內(nèi)套管本身的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致管內(nèi)附著痰液不易清洗,管道清洗難度大,加之臨床科室無專用清洗設(shè)備,只用自來水很難完全沖洗干凈,易導(dǎo)致清洗不徹底。長(zhǎng)期清洗不徹底,就會(huì)在管道內(nèi)面形成生物膜,從而造成失敗,導(dǎo)致患者呼吸道感染。下面介紹兩種清洗氣管內(nèi)套管的輕松方法,對(duì)于不同材質(zhì)采取不同的方法。
1.煮沸加浸泡法
1.1適應(yīng)癥:
適應(yīng)于金屬內(nèi)套管
1.2 操作方法:
取出氣管內(nèi)套管,先用流水沖,然后將氣管內(nèi)套管放入沸水中煮沸2~5分鐘,再用流水沖洗或刷洗,后用0.25%碘伏或75%酒精浸泡5~10分鐘即可。
1.3 優(yōu)點(diǎn)
加熱煮沸可使附著在內(nèi)套管管壁上的氣管分泌物變形成痂,容易脫落,在經(jīng)過流水沖洗或刷洗后,就能非常徹底的清除管腔內(nèi)容物。
2.糜蛋白酶加浸泡法
2.1適應(yīng)癥:
適應(yīng)于金屬內(nèi)套管,矽膠或塑料內(nèi)套管。
2.2操作方法:
將氣管內(nèi)套管取出,先用流水沖,然后浸泡在糜蛋白酶溶液(糜蛋白酶1支+生理鹽水40ml)中3~5分鐘,再用流水沖洗或刷洗,后用0.25%碘伏或75%酒精浸泡5~10分鐘即可。
2.3 優(yōu)點(diǎn)
糜蛋白酶系自?;蜇i中提取的一種蛋白分解酶。能促進(jìn)血凝塊、膿性分泌物和壞死組織等的消化清除,還可以稀釋分解痰液,經(jīng)過用糜蛋白酶溶液浸泡后,痰液就很容易被徹底的清除干凈。
3.結(jié)論
兩種清洗氣管內(nèi)套管的方法操作簡(jiǎn)單,省時(shí)省力,縮短了清洗時(shí)間,減少了氣管內(nèi)套管在外暴露的時(shí)間,同時(shí)減輕了護(hù)士的工作量。種方法適應(yīng)于使用金屬內(nèi)套管的患者,而不適應(yīng)于使用矽膠或塑料內(nèi)套管的放療患者。因?yàn)槲z或塑料材質(zhì)的內(nèi)套管加熱煮沸后容易變形和老化。第二種方法即適應(yīng)于使用金屬內(nèi)套管的患者,又適應(yīng)于使用矽膠或塑料內(nèi)套管的放療患者。因?yàn)榉暖熁颊邭夤軆?nèi)套管只能用矽膠或塑料材質(zhì),如果用金屬材質(zhì)的內(nèi)套管就影響放療效果。