慢性鑒別：

(一)肺結(jié)核：活動(dòng)性肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結(jié)核的活動(dòng)性有關(guān)。X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶，痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性，老年肺結(jié)核的毒性癥狀不明顯，常因慢性癥狀的掩蓋，長(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)，應(yīng)特別注意。

(二)支氣管起病年齡較輕，常有個(gè)人或家族過(guò)敏性病史;氣管和支氣管對(duì)各種刺激的反應(yīng)性增高，表現(xiàn)為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄，臨床上有陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽，發(fā)作短暫或持續(xù)。胸部叩診有過(guò)清音，聽(tīng)診有呼氣延長(zhǎng)伴高音調(diào)的哮鳴音。晚期常并發(fā)慢性。哮嗜酸粒細(xì)胞在支氣管患者的痰中較多，而喘息型患者的痰中較少。

(三)支氣管擴(kuò)張：多發(fā)生于兒童或青年期，常繼發(fā)于麻疹、肺炎或百日咳后，有反復(fù)大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽(tīng)到濕羅音。胸部X線(xiàn)檢查兩肺下部支氣管陰影增深，病變嚴(yán)重者可見(jiàn)卷發(fā)狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴(kuò)張。

(四)?。河捎诜斡粞鸬目人裕楦煽?，痰量不多。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)有心悸、氣急、下肢浮腫等病征象。體征、X線(xiàn)和心電圖檢查均有助于鑒別。

(五)肺癌：多發(fā)生在40歲以上男性，長(zhǎng)期吸煙者，常有痰中帶血，刺激性咳嗽。胸部X線(xiàn)檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。