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,對(duì)不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對(duì)病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù),屬于患者一方應(yīng)承擔(dān)的舉證責(zé)任,如其不能提供相應(yīng)的證據(jù),應(yīng)承擔(dān)不利后果。比如,患者提出病...
主訴是住院病歷中項(xiàng)內(nèi)容,雖然在病歷書(shū)寫(xiě)中所占篇幅不多。但是寫(xiě)好并不十分容易,現(xiàn)將寫(xiě)好主訴的基本要點(diǎn)總結(jié)如下:主訴要精練準(zhǔn)確癥狀不能太多,不要超過(guò)20個(gè)字癥狀過(guò)多...
一、病案統(tǒng)計(jì)科負(fù)責(zé)受理復(fù)印、復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。一般住院病歷保存在30年,申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)按下列要求提供有關(guān)證明文件。1.申請(qǐng)人為病人本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份...
手術(shù)后醫(yī)院普遍不給紙質(zhì)病歷,這是因?yàn)閲?guó)家有規(guī)定,紙質(zhì)病歷需要醫(yī)生上交存檔,患者可以在出院后去復(fù)印病歷或打印病歷。如果患者在外地,可以要求醫(yī)院給自己郵寄,如果涉及...
入院病歷首頁(yè)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。一般包括:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,...
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