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住院證明電子版怎么開?1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。2、現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會...
(急)診病歷書寫要求及內(nèi)容第十一條門急診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)病歷記錄,化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。第十二條門急診病歷首頁內(nèi)容當(dāng)包...
住院病歷書寫要求及內(nèi)容第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁,住院記錄,體溫單,醫(yī)囑單,化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料,特殊檢查()同意書,手術(shù)同意書,麻醉...
病程記錄的內(nèi)容及要求。(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特...
入院記錄的要求及內(nèi)容(一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名,性別,年齡,民族,婚姻狀況,出生地,職業(yè),入院日起,記錄日期,病史陳述者。(二)主訴是指促使患者就診的主要癥...
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