病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
住院證明中包含了患者的健康信息,如疾病診斷、過程、用藥情況等。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情,進行健康管理。患者可以根據(jù)住院證明中的建議,調(diào)整生活方式、飲食習慣等,以促進康復。
減輕心理壓力:
醫(yī)院病休證明能夠證明患者需要休息和,這有助于減輕患者的心理壓力,讓患者更加安心地休息和養(yǎng)病。
社會理解與支持:
病休證明能夠向社會證明患者的身體狀況和休息需求,從而獲得社會的理解和支持。這有助于患者更好地融入社會,減少因病情而帶來的負面影響。