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    2024-12-21 01:00:01 15次瀏覽
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    病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

    規(guī)范流程:

    醫(yī)院休學(xué)證明是辦理休學(xué)手續(xù)的重要組成部分,它有助于學(xué)校規(guī)范休學(xué)流程,確保休學(xué)申請(qǐng)的合理性和合法性。

    決策依據(jù):

    學(xué)生的健康狀況是影響學(xué)校是否批準(zhǔn)休學(xué)申請(qǐng)的關(guān)鍵因素。醫(yī)院休學(xué)證明為學(xué)校提供了客觀、專業(yè)的醫(yī)學(xué)依據(jù),有助于學(xué)校做出合理的決策。

    醫(yī)療記錄完整性:

    住院證明詳細(xì)記錄了患者在醫(yī)院的過(guò)程和健康狀況,是醫(yī)療記錄的重要組成部分。它有助于患者了解自己的病情和進(jìn)展,同時(shí)也是后續(xù)的重要參考。

    健康證明與康復(fù)指導(dǎo):

    住院證明可以作為患者健康狀況的證明,對(duì)于需要康復(fù)指導(dǎo)或后續(xù)的患者來(lái)說(shuō),它提供了重要的醫(yī)療信息。

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