病歷: - 病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者建立的關(guān)于其健康狀況、疾病診療過程及結(jié)果等信息的詳細(xì)記錄。 - 它包含了患者的個人信息、既往病史、家族病史、體檢結(jié)果、診斷、手術(shù)記錄等內(nèi)容。 - 病歷是一個綜合性的文檔,隨著時(shí)間的推移會不斷更新和完善,以反映患者的健康狀況和進(jìn)展。
診斷證明: - 診斷證明是一種由醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式文件,用于確認(rèn)患者患有某種疾病或健康狀況。 - 它通常只包含簡單的信息,比如患者的姓名、身份證號、診斷結(jié)果、醫(yī)生簽名以及醫(yī)院印章等。 - 診斷證明主要用于辦理保險(xiǎn)理賠、請假手續(xù)、申請病假或其他需要提供健康狀況證明的情況。
醫(yī)院開診斷證明的流程: (一)病人確實(shí)存在疾病,醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。 (二)醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。 (三)病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。 (四)一般醫(yī)院都會有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章。 (五)醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限、住院的時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。
醫(yī)生開具病情證明書,需要符合以下要求: - 準(zhǔn)確:證明書應(yīng)真實(shí)地反映患者的病情、病史和診斷結(jié)果,做到準(zhǔn)確無誤。 - 詳細(xì):病情證明書應(yīng)該包括患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、方案等詳細(xì)信息。 - 專業(yè):病情證明書應(yīng)該由具備資質(zhì)的醫(yī)生或者醫(yī)院開具,證明其專業(yè)性和合法性。 - 公正:醫(yī)生開具病情證明書不應(yīng)受到任何人或者組織的影響,應(yīng)該公正客觀地對待患者的病情。