《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對于單位或其他個人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法自己來醫(yī)院,應書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準,可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
醫(yī)院證明是醫(yī)療機構(gòu)的正式文件,通常包含患者的個人信息、就診時間、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容。它是患者在就醫(yī)過程中,為了證明自己的病情、醫(yī)治過程及健康狀況而由醫(yī)院開具的書面材料。
病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應負責填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
體檢報告注意事項 1.核對個人信息 在查看體檢報告之前,一定要核對個人信息,確保體檢報告是您的。如果發(fā)現(xiàn)個人信息有誤,需要及時聯(lián)系體檢中心的工作人員進行更正。 2.仔細閱讀體檢報告 體檢報告中包含了很多指標和數(shù)據(jù),需要仔細閱讀,了解自身身體狀況。如果對某些指標或數(shù)據(jù)不理解,可以咨詢醫(yī)生或者體檢中心的工作人員。 3.定期體檢 體檢只是了解自身身體狀況的一個手段,定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)身體問題,及時進行。建議每年進行一次體檢,以保障自身身體健康。