病情證明書 姓名:XXX 性別:女 年齡:XX 歲 診斷:急性闌尾炎 方案:擇期闌尾切除術(shù) 經(jīng)診斷,患者XXX,女,XX歲,于XX年XX月XX日因就診于我院門診,并做進(jìn)一步檢查,診斷為急性闌尾炎。目前,患者病情較為嚴(yán)重,需要進(jìn)行擇期闌尾切除術(shù)。期間,患者需要在醫(yī)院住院觀察,接受相應(yīng)的和護(hù)理。以上內(nèi)容均屬實(shí),特此證明。 醫(yī)生簽名:XXX 醫(yī)院:XXX 日期:XX年XX月XX日
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
住院收據(jù)里的“自理自費(fèi)”是什么意思? 1、自費(fèi):是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的費(fèi)用,如:生活用品費(fèi)、陪客費(fèi)、自費(fèi)藥品等。 2、自理:指基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的乙類項(xiàng)目(含特殊檢查、特殊),以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的乙類藥品等,需先由工人支付一定比例或額度的費(fèi)用。如:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中CT檢查費(fèi)、磁共振掃描(MRI)、藥品中的阿奇霉素等的部分比例的費(fèi)用。
醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復(fù)建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。