全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書： 1. 急性疾?。喝缂毙晕秆住⒓毙陨虾粑栏腥镜?。 2. 慢性疾病：如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 3. 傳染病：如流感、肝炎、結(jié)核等。 4. 腫瘤疾?。喝绶伟⑷橄侔?、結(jié)腸癌等。 5. 外傷：如骨折、創(chuàng)傷等。 6. 手術(shù)：如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。 7. 產(chǎn)假、病假等：需要提供合法的用途。 不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同，具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請?jiān)\斷證明書時(shí)，需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明，同時(shí)需要說明診斷證明書的用途，確保合法合規(guī)。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

住院收據(jù)里的“自理自費(fèi)”是什么意思？ 1、自費(fèi)：是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的費(fèi)用，如：生活用品費(fèi)、陪客費(fèi)、自費(fèi)藥品等。 2、自理：指基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的乙類項(xiàng)目（含特殊檢查、特殊），以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的乙類藥品等，需先由工人支付一定比例或額度的費(fèi)用。如：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中CT檢查費(fèi)、磁共振掃描（MRI）、藥品中的阿奇霉素等的部分比例的費(fèi)用。