病歷證明是患者就醫(yī)情況的真實(shí)記錄,具有法律效力。在某些情況下,如申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠、工傷認(rèn)定、殘疾評(píng)定、病假申請(qǐng)等,需要提供病歷證明以證實(shí)患者的健康狀況和就醫(yī)經(jīng)歷。
醫(yī)院開病假條的是一件嚴(yán)肅認(rèn)真的事。先是需在三甲醫(yī)院就診包含(門診、急診、住院),確診或手術(shù)后按病情和請(qǐng)假時(shí)間的長短由主任醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科參照勞動(dòng)保護(hù)法開具病假條。法律沒有明文規(guī)定什么疾病什么手術(shù)休息多少天,具體操作時(shí)各醫(yī)院應(yīng)參考《勞動(dòng)法》結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。
病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
醫(yī)院證明是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式文件,通常包含患者的個(gè)人信息、就診時(shí)間、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容。它是患者在就醫(yī)過程中,為了證明自己的病情、醫(yī)治過程及健康狀況而由醫(yī)院開具的書面材料。