安寧療護(hù)起源于英國(guó)的臨終關(guān)懷 ( hospice care) 。“hospice”原意是“驛站” “客?！薄熬葷?jì)院”等，是為中世紀(jì)基督教信徒朝圣時(shí)建立起來(lái)的休息或養(yǎng)病的驛站，這些機(jī)構(gòu)大多秉承基督教的博愛(ài)精神照顧患者。1967年，西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國(guó)創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St． Christopher Hospice)”，被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”，也標(biāo)志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開始。

安寧療護(hù)的目標(biāo)

現(xiàn)代安寧療護(hù)之母西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 提出的安寧療護(hù)目標(biāo)是：消除內(nèi)心沖突、復(fù)合人際關(guān)系、實(shí)現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)、與親朋好友道別。

1. 減輕患者痛苦：安寧療護(hù)的目的不再通過(guò)積極方式疾病，而是通過(guò)控制各種癥狀，緩解癥狀給患者帶來(lái)的不適，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。

2. 維護(hù)患者尊嚴(yán)：通過(guò)尊重患者對(duì)生命末期的自主權(quán)利，尊重患者的文化和習(xí)俗需求，采取患者自愿接受的方法，在照護(hù)過(guò)程中，將患者當(dāng)成完整的個(gè)人，而不是疾病的代號(hào)，提升患者的尊嚴(yán)感。

3. 幫助患者平靜離世：通過(guò)與患者及家屬溝通交流，了解患者未被滿足需要、人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)及在生命末期想要實(shí)現(xiàn)的愿望，并幫助其實(shí)現(xiàn)，達(dá)到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài)，患者能平靜離開人世。

4. 減輕喪親者的負(fù)擔(dān)：通過(guò)安寧療護(hù)多學(xué)科隊(duì)伍的照護(hù)，減輕家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)，并給喪親者提供居喪期的幫助和支持，幫助喪親者度過(guò)哀傷階段

居家服務(wù)模式

居家安寧療護(hù)在家庭環(huán)境下，為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護(hù)理等服務(wù)，幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦，滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望，使其能安詳?shù)囟冗^(guò)人生的后階段，有尊嚴(yán)地辭世。同時(shí)幫助家屬減緩失去親人的痛苦，積極地面對(duì)生活，終提高患者及家屬在各個(gè)階段（從疾病診斷到居喪整個(gè)過(guò)程）的生活質(zhì)量。

提供居家安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員可以來(lái)自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護(hù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對(duì)象為愿意接受居家安寧療護(hù)的終末期患者。

服務(wù)方式主要包括兩個(gè)部分：1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）登記填寫預(yù)約申請(qǐng)表后，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)到患者家中進(jìn)行探訪，詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估，確定收案后，請(qǐng)家屬簽署知情同意書，和家屬一起制定居家照護(hù)方案，對(duì)患者進(jìn)行癥狀處理，對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理社會(huì)支持等；2.電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)流程——對(duì)復(fù)診患者應(yīng)定期進(jìn)行電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢，具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢、癥狀處理指導(dǎo)、舒適指導(dǎo)、社工社會(huì)心理精神個(gè)案的電話輔導(dǎo)、哀傷個(gè)案的電話哀傷輔導(dǎo)及社工為患者及家屬尋求社會(huì)資源的電話咨詢等。