臨終關(guān)愛(ài)不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無(wú)意義的,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語(yǔ)。
臨終關(guān)愛(ài)不同于安樂(lè)死,這既不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會(huì)因素;②對(duì)癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià);③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過(guò)程。
為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對(duì)獨(dú)立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)外已發(fā)展起來(lái)的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛(ài);②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛(ài); ③社會(huì)及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛(ài);④獨(dú)立的臨終關(guān)愛(ài)機(jī)構(gòu)。
社會(huì)支持
終末期患者基本脫離社會(huì),人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生支持度不夠的感受,安寧療護(hù)工作者要關(guān)心、愛(ài)護(hù)終末期患者,了解患者心理需求和變化,做好宣傳、解釋和溝通工作。鼓勵(lì)社會(huì)工作者和志愿者加入安寧療護(hù)工作,為有需求的患者獲取社會(huì)資源提供幫助;鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)、及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心,讓患者感受到外界的關(guān)心和支持,盡力滿足患者的要求和希望,使其在精神上得到寬慰和安撫。