臨終關(guān)愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無(wú)意義的,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語(yǔ)。
臨終關(guān)愛不同于安樂(lè)死,這既不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
安寧療護(hù)起源于英國(guó)的臨終關(guān)懷 ( hospice care) ?!癶ospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷?jì)院”等,是為中世紀(jì)基督教信徒朝圣時(shí)建立起來(lái)的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機(jī)構(gòu)大多秉承基督教的博愛精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國(guó)創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”,也標(biāo)志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開始。
醫(yī)院服務(wù)模式
醫(yī)院安寧療護(hù)適用于有難治性或復(fù)雜性的臨床癥狀,而在其他照護(hù)場(chǎng)所如社區(qū)、居家無(wú)法滿足其照護(hù)需求的終末期患者。醫(yī)院安寧療護(hù)為終末期患者提供跨區(qū)域、專業(yè)的、不以為目標(biāo)的綜合醫(yī)療服務(wù),解決危急重癥和疑難復(fù)雜癥狀,滿足患者和家屬心理、社會(huì)以及精神方面的需求。
醫(yī)院安寧療護(hù)病房服務(wù)對(duì)象一般為:診斷明確且病情不斷惡化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能,屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期,預(yù)期存活期小于6個(gè)月的患者。