繼圣克里斯托弗臨終關(guān)懷院之后，臨終關(guān)懷首先在英國(guó)得到了快速發(fā)展，英國(guó)各地參考其模式逐漸建起臨終關(guān)懷院。英國(guó)衛(wèi)生部制定了臨終關(guān)懷院指南，并將國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)體系納入臨終關(guān)懷，建立相關(guān)制度加強(qiáng)對(duì)臨終關(guān)懷工作的監(jiān)督。截止到 2016 年英國(guó)臨終關(guān)懷院約 220 家。由于英國(guó)政府重視， 民眾認(rèn)知和參與程度高，服務(wù)模式多樣化等特點(diǎn)，英國(guó)成為了世界臨終關(guān)懷的典范。經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù) ( Economist Intelligence Unit，EIU) 在 2010 年 40 個(gè)國(guó)家和 2015 年 80 個(gè)國(guó)家發(fā)布的死亡質(zhì)量指數(shù)報(bào)告中，英國(guó)死亡質(zhì)量指數(shù)均排名。繼英國(guó)之后，美國(guó)、澳大利亞、日本等 60 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼開展了臨終關(guān)懷服務(wù)。1980年，美國(guó)將臨終關(guān)懷納入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)法案。1996年美國(guó)因癌癥死亡的患者中，43. 4%的人接受臨終關(guān)懷服務(wù)。1999 年 50 個(gè)州中共有 43 個(gè)州以及哥倫比亞地區(qū)將臨終關(guān)懷納入了醫(yī)療援助計(jì)劃。目前美國(guó)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)有近 3650 家，且從業(yè)人員素質(zhì)較高，具備專業(yè)化服務(wù)水平。在亞洲，日本是開展安寧療護(hù)服務(wù)早的國(guó)家之一。1981 年日本早的安寧療護(hù)醫(yī)院圣立三方醫(yī)院在浜松成立，同年厚生省發(fā)布了《臨床醫(yī)生指引》，規(guī)范化指導(dǎo)安寧療護(hù)實(shí)踐。生命終末期患者接受安寧療護(hù)服務(wù)可達(dá) 99% 以上，日本國(guó)民對(duì)臨終放棄搶救已達(dá)成共識(shí)。目前日本的安寧療護(hù)形式包括獨(dú)立型、病院型、指導(dǎo)型和家庭型四種，主要著眼于家庭型居家照護(hù)。 [3]
安寧療護(hù)的理念
安寧療護(hù)的理念為“維護(hù)生命，把死亡看做正常生理過程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進(jìn)行心理?yè)嵛俊薄０矊幆熥o(hù)并非放棄對(duì)患者的積極救治，也不是“安樂死”，而是用專業(yè)的方法幫助患者，確保其擁有的生活質(zhì)量，同時(shí)幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對(duì)親人的離世
安寧療護(hù)與安樂死的區(qū)別
“安樂死”（euthanasia）一詞源于希臘文，意思是“幸福”的死亡。它包括兩層含義，一是安樂的無(wú)痛苦死亡；二是無(wú)痛致死術(shù)。安樂死指對(duì)處于生命終末期無(wú)法救治的患者停止或使用，讓其死亡結(jié)果自然發(fā)生或者無(wú)痛苦地死去。根據(jù)一般的安樂死分類方法，可分為積極安樂死和消極安樂死，還可以分為自愿安樂死、非自愿安樂死和無(wú)法知悉本人意愿的安樂死。積極安樂死是指采用積極的措施去結(jié)束垂?；颊邚浟粼谕纯嘀械纳?，具體做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時(shí)人們所說的安樂死是指積極安樂死。積極安樂死是用人道的方式，使患有不治之癥的患者在無(wú)痛苦的狀態(tài)中結(jié)束生命。
安樂死與安寧療護(hù)有許多相同的地方，比如目的都是為了減輕患者痛苦，后果都是造成患者死亡，但二者之間還是有許多區(qū)別。
服務(wù)方式主要包括兩個(gè)部分：1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）登記填寫預(yù)約申請(qǐng)表后，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)到患者家中進(jìn)行探訪，詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估，確定收案后，請(qǐng)家屬簽署知情同意書，和家屬一起制定居家照護(hù)方案，對(duì)患者進(jìn)行癥狀處理，對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理社會(huì)支持等；2.電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)流程——對(duì)復(fù)診患者應(yīng)定期進(jìn)行電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢，具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢、癥狀處理指導(dǎo)、舒適指導(dǎo)、社工社會(huì)心理精神個(gè)案的電話輔導(dǎo)、哀傷個(gè)案的電話哀傷輔導(dǎo)及社工為患者及家屬尋求社會(huì)資源的電話咨詢等。