安寧療護(hù)服務(wù)的對象

2017年國家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》明確指出，安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心，其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護(hù)服務(wù)：

1. 疾病終末期，出現(xiàn)癥狀；

2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和；

3. 接受安寧療護(hù)理念，具有安寧療護(hù)的需求和意愿。

目前，關(guān)于生命終末期的界定沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無法準(zhǔn)確預(yù)測生存期，只要患者有需求和意愿，都應(yīng)獲得安寧療護(hù)。

醫(yī)院服務(wù)模式

醫(yī)院安寧療護(hù)適用于有難治性或復(fù)雜性的臨床癥狀，而在其他照護(hù)場所如社區(qū)、居家無法滿足其照護(hù)需求的終末期患者。醫(yī)院安寧療護(hù)為終末期患者提供跨區(qū)域、專業(yè)的、不以為目標(biāo)的綜合醫(yī)療服務(wù)，解決危急重癥和疑難復(fù)雜癥狀，滿足患者和家屬心理、社會以及精神方面的需求。

醫(yī)院安寧療護(hù)病房服務(wù)對象一般為：診斷明確且病情不斷惡化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能，屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期，預(yù)期存活期小于6個月的患者。

社區(qū)服務(wù)模式

社區(qū)安寧療護(hù)為終末期患者提供住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診及居家模式相結(jié)合的安寧療護(hù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展安寧療護(hù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)?shù)奖緟^(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)，為終末期患者及家屬提供住院、門診、居家基本服務(wù)，滿足患者及家屬在身體、心理、社會及精神方面的需求。

癥狀控制

終末期患者具有疼痛、呼吸困難、厭食、吞咽困難、惡心、嘔吐、、無力、昏迷和壓瘡等不適癥狀，使患者在身體上受到極大的痛苦。因此，終末期患者常見癥狀控制及護(hù)理是安寧療護(hù)的核心內(nèi)容，也是心理、社會、精神層面照護(hù)的基礎(chǔ)。安寧療護(hù)通過癥狀管理措施緩解終末期患者的癥狀負(fù)擔(dān)，減輕痛苦，程度提高患者的生活質(zhì)量。