安寧療護(hù)的目標(biāo)
現(xiàn)代安寧療護(hù)之母西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 提出的安寧療護(hù)目標(biāo)是:消除內(nèi)心沖突、復(fù)合人際關(guān)系、實(shí)現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)、與親朋好友道別。
1. 減輕患者痛苦:安寧療護(hù)的目的不再通過積極方式疾病,而是通過控制各種癥狀,緩解癥狀給患者帶來的不適,減輕患者痛苦,提高其生活質(zhì)量。
2. 維護(hù)患者尊嚴(yán):通過尊重患者對(duì)生命末期的自主權(quán)利,尊重患者的文化和習(xí)俗需求,采取患者自愿接受的方法,在照護(hù)過程中,將患者當(dāng)成完整的個(gè)人,而不是疾病的代號(hào),提升患者的尊嚴(yán)感。
3. 幫助患者平靜離世:通過與患者及家屬溝通交流,了解患者未被滿足需要、人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)及在生命末期想要實(shí)現(xiàn)的愿望,并幫助其實(shí)現(xiàn),達(dá)到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài),患者能平靜離開人世。
4. 減輕喪親者的負(fù)擔(dān):通過安寧療護(hù)多學(xué)科隊(duì)伍的照護(hù),減輕家屬的照護(hù)負(fù)擔(dān),并給喪親者提供居喪期的幫助和支持,幫助喪親者度過哀傷階段
醫(yī)院服務(wù)模式
醫(yī)院安寧療護(hù)適用于有難治性或復(fù)雜性的臨床癥狀,而在其他照護(hù)場(chǎng)所如社區(qū)、居家無法滿足其照護(hù)需求的終末期患者。醫(yī)院安寧療護(hù)為終末期患者提供跨區(qū)域、專業(yè)的、不以為目標(biāo)的綜合醫(yī)療服務(wù),解決危急重癥和疑難復(fù)雜癥狀,滿足患者和家屬心理、社會(huì)以及精神方面的需求。
醫(yī)院安寧療護(hù)病房服務(wù)對(duì)象一般為:診斷明確且病情不斷惡化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能,屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期,預(yù)期存活期小于6個(gè)月的患者。
居家服務(wù)模式
居家安寧療護(hù)在家庭環(huán)境下,為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護(hù)理等服務(wù),幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦,滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望,使其能安詳?shù)囟冗^人生的后階段,有尊嚴(yán)地辭世。同時(shí)幫助家屬減緩失去親人的痛苦,積極地面對(duì)生活,終提高患者及家屬在各個(gè)階段(從疾病診斷到居喪整個(gè)過程)的生活質(zhì)量。
提供居家安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員可以來自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護(hù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對(duì)象為愿意接受居家安寧療護(hù)的終末期患者。
心理支持
一個(gè)人在知道自己不久于人世時(shí),恐懼、驚慌、悲傷等情緒都有可能產(chǎn)生。安寧療護(hù)工作人員通過患者的表情、言語、姿勢(shì)、行為等了解患者的心理狀態(tài)和行為,懂得患者的苦悶和恐懼,同時(shí),通過與患者交流,了解患者的心理需求和意愿,幫助其緩解情感上的不安,適應(yīng)臨終這個(gè)突發(fā)事件。