社區(qū)服務模式
社區(qū)安寧療護為終末期患者提供住院醫(yī)療機構、門診及居家模式相結合的安寧療護服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展安寧療護服務,應當?shù)奖緟^(qū)縣醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記機關辦理登記手續(xù),為終末期患者及家屬提供住院、門診、居家基本服務,滿足患者及家屬在身體、心理、社會及精神方面的需求。
服務方式主要包括兩個部分:1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關的安寧療護機構(醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)登記填寫預約申請表后,安寧療護團隊會到患者家中進行探訪,詢問病史、進行體格檢查,并進行各項評估,確定收案后,請家屬簽署知情同意書,和家屬一起制定居家照護方案,對患者進行癥狀處理,對患者和家屬進行心理社會支持等;2.電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務流程——對復診患者應定期進行電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢,具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢、癥狀處理指導、舒適指導、社工社會心理精神個案的電話輔導、哀傷個案的電話哀傷輔導及社工為患者及家屬尋求社會資源的電話咨詢等。
精神撫慰
終末期患者常常會思考“為什么是我得了這種病”“我的生命有什么生命意義”“我還有一些心愿沒有完成”等問題,此時,他們在精神上常常想找到一些信念和寄托,有些患者會表示自己時日不多,希望與親人告別,期望在臨終前了卻恩怨、得到寬恕與安慰,期待在自己熟悉的環(huán)境里,有親人陪伴、關懷的情況下安然離世。安寧療護工作者通過傾聽、同理、冥想等精神撫慰方法緩解患者精神困擾,包括幫助患者在生命末期尋求生命的意義、自我實現(xiàn)、給予愛與寬恕等。
死亡教育
安寧療護工作者通過死亡教育普及正確的生死觀,幫助人們正確面對自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,消除人們對死亡的恐懼、焦慮等心理,坦然面對死亡。