住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危（重）通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

住院證明通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具，患者在門(mén)診或急診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情開(kāi)具入院證明，患者也可以在就診時(shí)向主治醫(yī)生咨詢開(kāi)具入院證明，詳細(xì)表述索要證明的用途，由主治醫(yī)生開(kāi)具即可。一般來(lái)說(shuō)病人確實(shí)存在疾病，醫(yī)生確診后才會(huì)出具醫(yī)療診斷證明。

出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明，證明患者已經(jīng)或者病情已經(jīng)穩(wěn)定，可以出院回家。如果您需要打印出院證明，可以按照以下步驟操作： 1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或者病案室，向工作人員申請(qǐng)出院證明。 2. 工作人員會(huì)要求您提供一些個(gè)人信息，例如您的姓名、身份證號(hào)碼、就診時(shí)間等等，以便他們能夠快速地為您打印出一份準(zhǔn)確的出院證明。 3. 一旦您提供了所需的信息，工作人員會(huì)為您打印出一份出院證明，并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。 4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤，如果有任何錯(cuò)誤或者不符合實(shí)際情況的地方，您可以向工作人員提出修改的要求,開(kāi)病假單與診斷證明在用途與開(kāi)具要求上存在顯著區(qū)別。

病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院，出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)”，如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫(xiě)明休息多長(zhǎng)時(shí)間，辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。

門(mén)急診是比較常見(jiàn)的，患者因病被送入急診或門(mén)診掛號(hào)，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫(xiě)一張“診斷證明書(shū)”，寫(xiě)好基本信息和診斷后，會(huì)給出方案，其中會(huì)寫(xiě)明全休或者半休幾天。

填好文書(shū)后到門(mén)診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效