病歷是可以作為證據(jù)使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言,其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論,只能持病歷資料申請法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說的這個情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準(zhǔn)。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標(biāo)尺的照片。
我們的既往病史,通常在以下四個地方會有記錄: ①當(dāng)?shù)厣绫>?本人攜帶身份證原件去社保局,大廳的自助辦理機(jī)器,可以打印出詳細(xì)的診斷和開藥情況。 包括在哪家醫(yī)院、門診、急診,都可以直接打印明細(xì)。 ②小程序查詢 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng)→政務(wù)服務(wù)→醫(yī)保支出明細(xì)查詢→在線辦理,即可查詢。 ③就診醫(yī)院 1)找醫(yī)生打病歷 有的醫(yī)院是需要找當(dāng)時的醫(yī)生打,有的是所有醫(yī)生都可以打。 2)服務(wù)臺或自助機(jī)打印 拿身份證或者就診卡去服務(wù)臺打印,大部分醫(yī)院的自助機(jī)也可打印病歷。 3)病案室 大部分醫(yī)院過了7天或15天之后,可拿證件去病案室復(fù)印,需要收取打印紙張費。 住院病歷包含:住院病歷、入院記錄、病情記錄、出院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查/檢驗報告單、體溫單、影像檢查報告單、病理報告單。
要查詢醫(yī)院的病歷,有幾種不同的方法可以嘗試: 當(dāng)?shù)厣绫>?。攜帶身份證原件前往社保局,通過自助辦理機(jī)器打印出詳細(xì)的診斷和開藥情況,包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細(xì)。 官方小程序查詢。訪問當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng),在政務(wù)服務(wù)或醫(yī)保支出明細(xì)查詢部分在線辦理查詢。 就診醫(yī)院??梢哉裔t(yī)生打印病歷(具體取決于醫(yī)院的規(guī)定,有些醫(yī)院需要找當(dāng)時的醫(yī)生,而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打?。?。也可以在醫(yī)院的服務(wù)臺或自助機(jī)上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經(jīng)出院,大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時間后(如7天或15天),拿著證件到病案室復(fù)印病歷,但可能需要支付打印紙張費。
患者在住院期間出現(xiàn)其他科情況,經(jīng)有關(guān)科會診同意轉(zhuǎn)科后,應(yīng)書寫轉(zhuǎn)科記錄,內(nèi)容包括主要病情、診治經(jīng)過、轉(zhuǎn)出理由、本科診斷、目前情況及措施,以供轉(zhuǎn)入科室參考。當(dāng)患者由其他科轉(zhuǎn)入時,應(yīng)書寫入科記錄,將患者轉(zhuǎn)科原因、轉(zhuǎn)科前病情及轉(zhuǎn)入時問診及檢查結(jié)果作摘要記錄,重點寫明轉(zhuǎn)入本科診治的疾病情況。