趙平教授是馮天有教授創(chuàng)立的“新醫(yī)正骨療法”的學(xué)科帶頭人,對于解放軍總醫(yī)院全軍中西醫(yī)結(jié)合正骨中心的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。曾經(jīng)輔佐馮天有教授將科室從全軍重點(diǎn)醫(yī)學(xué)??浦行陌l(fā)展成為國家衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專病中心。
Goffin等在2002年首次報(bào)告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術(shù)后平均12個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示,手術(shù)運(yùn)動(dòng)功能均得到保留,未發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報(bào)告歐洲多中心的研究表明, Bryan人工椎間盤置換術(shù)在保持頸椎活動(dòng)度方面顯示出明顯優(yōu)勢,隨訪時(shí)的X線動(dòng)態(tài)檢查證實(shí)頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段的活動(dòng)得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對其45例患者進(jìn)行了前路Bryan人工椎間盤置換術(shù),并對其早期療效進(jìn)行臨床觀察,結(jié)果也顯示手術(shù)節(jié)段的各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)均得到了比較好的保留。
腰椎人工椎間盤技術(shù)
Charite自1984年起將自己發(fā)明的假體進(jìn)行多次改良,其中Charite Ⅲ型假體已經(jīng)給4 000余例患者進(jìn)行了椎間盤置換,優(yōu)良率在86%~97.1%。Link SB Charire2Ⅲ型椎間盤假體是改進(jìn)型,它的蓋板由鈷鉻鉬合金制成,為橢圓形,與人體椎間盤面積及形狀更吻合;蓋板上的齒突可防止其術(shù)后移位及脫落等并發(fā)癥;蓋板表面噴涂有羥基磷灰石,使得骨組織和假體的結(jié)合率明顯提高。該術(shù)式既保留了腰椎節(jié)段活動(dòng),又恢復(fù)了椎間高度,對避免后柱迅速退變所帶來的一系列問題有一定益處。
與其他多種手術(shù)方式相比,人工椎間盤置換術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):恢復(fù)椎間隙高度及椎間孔容積;不增加相鄰節(jié)段應(yīng)力載荷;術(shù)后有一定的活動(dòng)度;徹底清除椎間盤組織,消除炎性刺激和自身免疫性反應(yīng)來源。