病歷服務(wù): 病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù); 病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條); 門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細(xì)清單等。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)
醫(yī)院證明的種類多樣,包括但不限于診斷證明書、病情介紹信、手術(shù)證明、出院證明等。這些證明文件根據(jù)不同的需求,詳細(xì)記錄了患者的醫(yī)療信息,以便患者用于后續(xù)治 療、請假、殘疾鑒定、保險索賠等用途。
病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述. 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時間。 2、請求其他科會診時,應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。