病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院證明的內(nèi)容通常包括患者的姓名、性別、年齡、就診時間、主訴癥狀、醫(yī)生診斷意見、方案、病情程度等。這些信息的準確性和完整性對于證明患者的健康狀況和就醫(yī)情況至關(guān)重要。
醫(yī)院證明的種類多樣,包括但不限于診斷證明書、病情介紹信、手術(shù)證明、出院證明等。這些證明文件根據(jù)不同的需求,詳細記錄了患者的醫(yī)療信息,以便患者用于后續(xù)治 療、請假、殘疾鑒定、保險索賠等用途。
病假條是員工因病或非因工負傷需要停止工作時,由醫(yī)療機構(gòu)開具的、證明其需要休息的書面文件。它是員工向單位請病假的重要憑據(jù),也是單位批準員工病假、支付病假工資或疾病救濟費的重要依據(jù)。