肺心病
慢性肺源性心臟病常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺 部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病,多發(fā)病。
2000~2002年在全國調(diào)查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4%。1992年在 北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47%,基本與前相似。居住在高原(如 東北、華北、西北),日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2%以 上患者年齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農(nóng)民及一般城市居民?;疾÷士蛇_(dá)15.7%~49.8%。本病占住院心臟病的構(gòu)成比為46%~38.5%。多數(shù)地區(qū)占第3、4位,1980~1989年的構(gòu)成比僅2.49%,占第8位,這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān)。在氣候嚴(yán)寒的北方 及潮濕的西南地區(qū)則為首位。
改善酸性體質(zhì)
人體的各細(xì)胞的功能活動都必須在一個適宜酸堿平衡環(huán)境中進(jìn)行,正常人的酸堿度為PH=7.41呈弱堿性,老年人由于排酸功能減弱易成酸性體質(zhì)。
長期處于緊張工作壓力和精神壓力或吃些過多酸性食物可導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,代謝障礙可促成酸性體質(zhì)。肥大細(xì)胞在酸性環(huán)境中,易破壞其穩(wěn)定性而發(fā)生脫顆粒反應(yīng)。 因此,呼吸系統(tǒng)病人應(yīng)少吃肉,多吃蔬菜水果,加強(qiáng)自我調(diào)整減輕心理壓力。呼吸系統(tǒng)疾病病人長期吸服離子中和體內(nèi)的H+(H+帶有正電荷,而離子帶有負(fù)電荷可以和中和體內(nèi)過多的H+),這是決定體內(nèi)酸性的重要因素;同時可通過增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的排酸保堿功能而改善酸性體質(zhì),有益于氣管炎的。
呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系
呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸頻繁,接觸面積大。成年人在靜息狀態(tài)下,每日有12000L氣體進(jìn)出于呼吸道,在3億-7.5億肺泡(總面積約100m2)與肺循環(huán)的進(jìn)體交換,從外界環(huán)境吸取氧,并將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中,外界環(huán)境中的有機(jī)或無機(jī)粉塵,包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。其中以肺部感染少為常見,原發(fā)性感染以病毒感染多見,出現(xiàn)于上呼吸道,隨后可伴發(fā)感染;外源性及外源性變應(yīng)性肺泡炎;吸入生產(chǎn)性粉塵所致的塵肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺為多見;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性氣體會發(fā)生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光氣、硫酸二甲酯等氣體,損害肺泡和肺發(fā)生急性肺水腫。
專業(yè)擅長
小兒慢性咳嗽、、肺炎、、小兒氣道異物及呼吸系統(tǒng)疑難雜癥
個人簡介
陳志敏,男,主任醫(yī)師,教授,呼吸科主任,1963年10月出生,1984年畢業(yè)于原浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1999-2000年曾在日本福井醫(yī)科大學(xué)留學(xué)1年,2003年浙江大學(xué)研究生畢業(yè),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會全科學(xué)組副組長,全國兒童協(xié)作組副組長;中國微生物學(xué)會人獸共患病專委會支原體學(xué)組副組長;國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員、衛(wèi)計委小兒呼吸內(nèi)鏡診治專家組成員。浙江省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會副主任委員,浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金項目2項,主持省部級課題4項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇,SCI收錄論文39篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南(2013修訂版)》的制定。參編臨床兒科學(xué)等專著5部。