病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)， 用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用 24 小時(shí)制記錄，具體到分鐘。

診斷證明： - 診斷證明是一種由醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式文件，用于確認(rèn)患者患有某種疾病或健康狀況。 - 它通常只包含簡(jiǎn)單的信息，比如患者的姓名、身份證號(hào)、診斷結(jié)果、醫(yī)生簽名以及醫(yī)院印章等。 - 診斷證明主要用于辦理保險(xiǎn)理賠、請(qǐng)假手續(xù)、申請(qǐng)病假或其他需要提供健康狀況證明的情況。

病假條能開多久？

能不能開假條，開多長(zhǎng)時(shí)間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅(jiān)持上班的半休，這主要取決于病情：

1、發(fā)燒感冒，雖然病情不重，但是為了防止病毒傳播，還是應(yīng)該在家休養(yǎng)3-5天;

2、腹瀉，發(fā)作期無法工作，但是好得快，只需要在家休養(yǎng)1-3天;

3、跌打損傷，如果情況不嚴(yán)重可以帶支具堅(jiān)持上班，半休1周即可;

4、開刀手術(shù)出院的病人，在家全休1個(gè)月或許也不為過。

以上說的是一般情況，真到了開假條的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

如果由于身體原因,無法正常參加體能測(cè)試,可以申請(qǐng)辦理緩測(cè)或者免測(cè)。體能測(cè)試的免測(cè)證明一定要到當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關(guān)的門診進(jìn)行診斷。診斷之后,確實(shí)不能參加體能測(cè)試的,檢測(cè)人員要填寫《免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)表》。