耳鼻喉科主要診療一些有關(guān)耳、鼻、咽、喉的疾病。下面?zhèn)€目錄中分別列出了耳、鼻、咽、喉、氣管及食管各部疾病以及臨床常用藥的中、西藥或配方,并說明了各方劑使用方法和注意事項(xiàng)以及綜合方劑或復(fù)方的組成和應(yīng)用。
鼻中隔偏曲的常見病因
鼻中隔偏曲指鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙并產(chǎn)生癥狀的一種鼻內(nèi)畸形。大多數(shù)人的鼻中隔均有不同程度的偏曲,但是否引起鼻部癥狀,常取決于下列因素:(1)偏曲的程度和形式,如有的呈明顯局部突起,該部正處于鼻瓣區(qū);(2)鼻甲骨氣化程度;(3)梨狀孔外側(cè)緣骨質(zhì)或鼻瓣區(qū)軟骨是否畸形等。
其常見病因如下:
(1)外傷當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時(shí),常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時(shí)復(fù)位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng),亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。
(2)鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。
(3)小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結(jié)果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。
(4)腫瘤或異物壓迫鼻中隔,也可發(fā)生本病。
頭暈和眩暈診斷時(shí)需要特殊考慮的問題
后震蕩眩暈是常見于中腦創(chuàng)傷后合并意識不清,癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)不明顯,但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn),提示淋巴管瘺。
各種原因包括鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。
付勇,男,主任醫(yī)師,科主任,博士生導(dǎo)師。浙江“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才,2007年博士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,同年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科工作,2014年二月任浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任。2008-2009年于美國紐約州立布法羅大學(xué)聽力耳聾研究中心從事博士后工作一年。曾在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修兩次。從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作20余年。掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的常見病、疑難病的診斷及。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持三項(xiàng)國家自然科學(xué)基金(面上項(xiàng)目)及多項(xiàng)省級科研項(xiàng)目,并作為主要研究人員參與兩項(xiàng)國家重大科學(xué)研究計(jì)劃(973計(jì)劃)。發(fā)表SCI收錄論文二十多篇,國內(nèi)一級刊物論文10余篇。