門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

（1）初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及意見和醫(yī)師簽名等。

（2）復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名等。

（3）急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門（急）診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

對(duì)于單位來說，都是不能隨便請(qǐng)假的。要想請(qǐng)假，那是合適的理由的。比如病假條，可是怎么才能開到病假條呢？如果只是情緒不對(duì)頭，那樣醫(yī)院是不會(huì)給你開具證明的。但是，而你確實(shí)又不想去上班，帶著這樣的情緒去上班，不論是對(duì)自己、對(duì)別人還是對(duì)公司都是非常不利的。不僅僅工作沒有完成好，而且還容易出錯(cuò)為公司帶來一定的損失。，這時(shí)的你，就不如開具一紙醫(yī)院證明，在家休息幾天，調(diào)整一下自己不良的情緒

怎么開假的病假條，相信有很多人都非常關(guān)心這個(gè)問題。因?yàn)樵诂F(xiàn)代社會(huì)中，生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多上班族由于繁忙的工作有時(shí)無法顧全生活和工作，很多人就想到了病假。一方面，病假比較好請(qǐng)；另一方面，在很多機(jī)制健全的公司，病假扣部分工資。

在我們的工作生活一旦生病就需要請(qǐng)假，但是無論是醫(yī)院還是學(xué)校都有自己的規(guī)章制度，長(zhǎng)時(shí)間不出勤就需要我們?nèi)メt(yī)院開病假條。具體操作時(shí)各醫(yī)院應(yīng)參考勞動(dòng)法結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開具病假條。更多相關(guān)知識(shí)您可以免費(fèi)咨詢我們。