病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料， 并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。病歷書寫應當客觀、、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水， 需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求， 須有資質(zhì)醫(yī)師（護士）簽名。

門（急）診病歷首頁：內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過敏史等項目。

門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過敏史等項目。接診醫(yī)師應注意認真填寫。

門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。

（1）初診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及意見和醫(yī)師簽名等。

（2）復診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見和醫(yī)師簽名等。

（3）急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。門（急）診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

我們生活中總會遇到這樣那樣些事情，如果一切都按規(guī)矩來，我們的生活將失去許多樂趣，所以如果懂得如何變通，我們的生活將會變得更加美好。一味的在低迷狀態(tài)中徘徊，不如整裝待發(fā)，而這些病假條都能幫我們做到，讓你的生活充滿的自信，希望病假條能給我們一個新生活的向往，追求我們每個人心中的夢想。