規(guī)范住院病歷書寫名稱：

1、住院病歷是患者在住院期間的全部診療資料，必須按照《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定名稱規(guī)范書寫，如：入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。不得隨意用“入院志”、“住院志”、“住院記錄”、“再入院志”等名稱。

2、病程記錄：分首次病程記錄、病程記錄、術(shù)后首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等。不得用“首次病程志”、“首程記錄”、“術(shù)后志”“術(shù)后首程” 等不規(guī)范名稱。

3、轉(zhuǎn)科記錄：不用“轉(zhuǎn)出志”、“轉(zhuǎn)入志”等。

4、階段小結(jié)：不用“病歷小結(jié)”、“月小結(jié)”等。

5、出院記錄：不用“出院小結(jié)”、“出院總結(jié)”等。

6、交、接班記錄：不用“交、接班志”等。

7、死亡記錄：不用“死亡小結(jié)”、“死亡總結(jié)”。

8、手術(shù)記錄：不用“手術(shù)志”、“手術(shù)總結(jié)”等。

9、手術(shù)同意書：不用“手術(shù)協(xié)議書”、“手術(shù)合同書”等。

10、規(guī)范診斷：

（1）入院記錄應(yīng)用初步診斷，出院診斷；

（2）24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)用入院診斷，出院診斷；

（3）24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，入院診斷，死亡診斷；

（4）交（接）班記錄，入院診斷，目前診斷；

（5）轉(zhuǎn)科記錄，入院診斷，目前診斷；

11、首次病程記錄中的診療計(jì)劃，不能用“診療意見”、“計(jì)劃”等。

勞動(dòng)者可依法享受休息和休假的權(quán)利，勞動(dòng)者因患病需要休病假的，應(yīng)當(dāng)由就診醫(yī)院出具正式的診斷證明書或病假證明書，由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師依據(jù)勞動(dòng)者病情酌情確定病假期間。一般而言，病假證明中應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、就診科室、病情診斷和病假天數(shù)，且應(yīng)當(dāng)由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并加蓋醫(yī)院公章。在勞動(dòng)者提交病假證明后用人單位應(yīng)當(dāng)充分保障勞動(dòng)者休病假的權(quán)利，不批病假、縮短病假時(shí)長都是不確定的。

病假條能開多久？

能不能開假條，開多長時(shí)間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅(jiān)持上班的半休，這主要取決于病情：

1、發(fā)燒感冒，雖然病情不重，但是為了防止病毒傳播，還是應(yīng)該在家休養(yǎng)3-5天;

2、腹瀉，發(fā)作期無法工作，但是好得快，只需要在家休養(yǎng)1-3天;

3、跌打損傷，如果情況不嚴(yán)重可以帶支具堅(jiān)持上班，半休1周即可;

4、開刀手術(shù)出院的病人，在家全休1個(gè)月或許也不為過。

以上說的是一般情況，真到了開假條的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

如果由于身體原因,無法正常參加體能測試,可以申請(qǐng)辦理緩測或者免測。體能測試的免測證明一定要到當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關(guān)的門診進(jìn)行診斷。診斷之后,確實(shí)不能參加體能測試的,檢測人員要填寫《免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)表》。