傳統(tǒng)的骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片,然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。解讀的方法有簡單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等,常用的是G-P圖譜法和TW3評(píng)分法,TW2法國際上已經(jīng)很少有人使用;根據(jù)骨齡預(yù)測成年身高,包括B-P法、TW3、中華-05法等,這些身高預(yù)測方法都是針對(duì)正常兒童的。由于某些疾病兒童的生長發(fā)育規(guī)律有其特定的規(guī)律,因此對(duì)于某些疾病兒童應(yīng)當(dāng)使用特定的身高預(yù)測方法才準(zhǔn)確。
骨齡的測定都是利用骨的X線攝片、根據(jù)骨發(fā)育的X線征象即成熟標(biāo)志而測定的。19世紀(jì)末Boas首次提出生長速率的概念,在發(fā)現(xiàn)如何用X射線攝片后不久,人類生長學(xué)學(xué)者們很快將此概念和技術(shù)用于骨發(fā)育的研究,對(duì)骨齡的測定方法進(jìn)行了長期探索和不斷改進(jìn)。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值大于1歲的稱為發(fā)育提前(簡稱:早熟)。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值小于-1歲的稱為發(fā)育落后(簡稱:晚熟)。
一是孩子屬于體質(zhì)性矮小,骨齡和生活年齡一致,這也算發(fā)育正常;二是孩子的骨齡小于生活年齡,這就是孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常,而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后,就可以對(duì)癥。同是以矮身材為主要表現(xiàn),原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥,臨床鑒別有一定困難,測定骨齡、預(yù)測成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷;原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常,預(yù)測成年身高值較低,但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測值在遺傳高度范圍內(nèi);宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低,成年身高也矮,結(jié)合病史,幼兒期即可診斷,體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預(yù)測值并不低。