傳統(tǒng)的骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測(cè)者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片,然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。解讀的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等,常用的是G-P圖譜法和TW3評(píng)分法,TW2法國(guó)際上已經(jīng)很少有人使用;根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)成年身高,包括B-P法、TW3、中華-05法等,這些身高預(yù)測(cè)方法都是針對(duì)正常兒童的。由于某些疾病兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有其特定的規(guī)律,因此對(duì)于某些疾病兒童應(yīng)當(dāng)使用特定的身高預(yù)測(cè)方法才準(zhǔn)確。
骨齡的異常,常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個(gè)方面。許多疾病將影響骨骼發(fā)育,或使其提前或使其落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合癥)、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。
一是孩子屬于體質(zhì)性矮小,骨齡和生活年齡一致,這也算發(fā)育正常;二是孩子的骨齡小于生活年齡,這就是孩子的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常,而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后,就可以對(duì)癥。同是以矮身材為主要表現(xiàn),原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥,臨床鑒別有一定困難,測(cè)定骨齡、預(yù)測(cè)成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷;原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常,預(yù)測(cè)成年身高值較低,但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測(cè)值在遺傳高度范圍內(nèi);宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低,成年身高也矮,結(jié)合病史,幼兒期即可診斷,體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預(yù)測(cè)值并不低。
冰淇琳、方便面、巧克力、餅干、甜點(diǎn)等食品和高溫油炸食品應(yīng)盡量不吃??蓸?lè)等碳酸飲料也少吃為妙,因?yàn)樘妓嵋缀外}結(jié)合形成碳酸鈣,將人體內(nèi)的鈣破壞掉,從而影響骨骼發(fā)育。此外,吃鹽過(guò)多、吃糖過(guò)多、吃精米白面過(guò)多、不吃早餐、過(guò)分節(jié)食、吃葷不吃素、吸煙飲酒等等都是增高的大敵,必須糾正之。