檢驗(yàn)單包括各種化驗(yàn)單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段的發(fā)展，醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗(yàn)和醫(yī)療儀器。這些檢驗(yàn)結(jié)果是非常重要的個(gè)人資料，對檢驗(yàn)結(jié)果反映的異常情況未予重視，或者有疾病未能檢驗(yàn)出，造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。

病歷書寫內(nèi)容如下：（1）患者自覺癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化，新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變，并發(fā)癥的發(fā)生等。（2）特殊檢查的結(jié)果及其分析、判斷，操作的經(jīng)過情況，療效及其反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由。（3）病情分析及今后診療意見和計(jì)劃。（4）本科各級醫(yī)師對診斷及的意見。（5）他科會診的意見。（6）病情告知及與家屬或有關(guān)人員的談話記錄。（7）原診斷的修改、補(bǔ)充以及新診斷的確定，并說明其根據(jù)。（8）對住院時(shí)間較長的患者，應(yīng)定期作出階段小結(jié)。

住院病人出院后，對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病，可一次休假3－6個(gè)月。3個(gè)月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名，3個(gè)月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意，假期一般不超過6個(gè)月。具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開放病假條的權(quán)利。

1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，才具有開發(fā)放病假建議書(或病情介紹書)的職權(quán)。

2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書，同時(shí)在病歷(含門診病歷)、門診登記表上做好記錄，以備核對;病假建議書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方能有效。

想讓醫(yī)生開證明是需要向主治醫(yī)生提出申請的。根據(jù)我國法律規(guī)定：證據(jù)的特征有：合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)療診斷證明作為證據(jù)一種，也必須同時(shí)具備“三性”時(shí)才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)。法院在審理當(dāng)中，應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)證。

醫(yī)院不開病假條，只開診斷證明。

病假條要自己據(jù)實(shí)寫。

病假條附上醫(yī)院的診斷證明、休假證明（在病假條內(nèi)說明，并另附原件）。

假期回來及時(shí)銷假。