病歷書寫內(nèi)容如下:(1)患者自覺癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化,新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變,并發(fā)癥的發(fā)生等。(2)特殊檢查的結(jié)果及其分析、判斷,操作的經(jīng)過情況,療效及其反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由。(3)病情分析及今后診療意見和計劃。(4)本科各級醫(yī)師對診斷及的意見。(5)他科會診的意見。(6)病情告知及與家屬或有關(guān)人員的談話記錄。(7)原診斷的修改、補充以及新診斷的確定,并說明其根據(jù)。(8)對住院時間較長的患者,應(yīng)定期作出階段小結(jié)。
大部分醫(yī)院過了7天或15天之后,可拿證件去病案室復(fù)印,需要收取打印紙張費。
住院病歷包含:住院病歷、入院記錄、病情記錄、出院記錄、出院小結(jié)、診斷證明、檢查/檢驗報告單、體溫單、影像檢查報告單、病理報告單。
辦理休學(xué)需要的證明有申請書、學(xué)籍證明、健康證明、家庭經(jīng)濟困難證明和其他相關(guān)證明等。
申請書想要辦理休學(xué)的學(xué)生應(yīng)在辦理休學(xué)前,將休學(xué)申請書遞交到有關(guān)部門,其內(nèi)容包括休學(xué)原因、休學(xué)時間、聯(lián)系方式等信息。
1:學(xué)生本人身份證和家長身份證復(fù)印件(同意xxx休學(xué))空白處簽名注明書寫日期;
2:若學(xué)生無身份證可提供出具監(jiān)護(hù)人身份證原件和學(xué)生本頁戶口本復(fù)印件,簽名注明書寫日期;
3:學(xué)生本人和家長均不能到校辦理手續(xù)需委托人攜帶委托書和受委托人身份證及復(fù)印件;
4:二級甲等以上醫(yī)院出具的“診斷證明”(僅因病申請休學(xué)的學(xué)生準(zhǔn)備)
住院病人出院后,對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴(yán)重疾病,可一次休假3-6個月。3個月必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)、簽名,3個月以上的需醫(yī)務(wù)科審核同意,假期一般不超過6個月。具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權(quán)利。
1、具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開發(fā)放病假建議書(或病情介紹書)的職權(quán)。
2、醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假建議書,同時在病歷(含門診病歷)、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假建議書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方能有效。