病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價(jià)值的資料。 普通門診病歷由患者自行保管 請(qǐng)假條只能證明你現(xiàn)在的身體情況,需要服藥,不適宜上班工作,建議可以用其作為請(qǐng)假的證明!
病歷書寫內(nèi)容如下:(1)患者自覺癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化,新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變,并發(fā)癥的發(fā)生等。(2)特殊檢查的結(jié)果及其分析、判斷,操作的經(jīng)過情況,療效及其反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由。(3)病情分析及今后診療意見和計(jì)劃。(4)本科各級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷及的意見。(5)他科會(huì)診的意見。(6)病情告知及與家屬或有關(guān)人員的談話記錄。(7)原診斷的修改、補(bǔ)充以及新診斷的確定,并說明其根據(jù)。(8)對(duì)住院時(shí)間較長的患者,應(yīng)定期作出階段小結(jié)。
一般門診病人休息時(shí)間不超過7天,每次續(xù)假時(shí)間不超過7天,連續(xù)休假時(shí)間不超過30天。門診特殊病人休假詳見附件。一般住院病人出院后休息時(shí)間不超過7天,每次續(xù)假時(shí)間不超過7天,連續(xù)休假時(shí)間不超過30天。住院特殊病人休假詳見附件。
想讓醫(yī)生開證明是需要向主治醫(yī)生提出申請(qǐng)的。根據(jù)我國法律規(guī)定:證據(jù)的特征有:合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)療診斷證明作為證據(jù)一種,也必須同時(shí)具備“三性”時(shí)才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)。法院在審理當(dāng)中,應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)證。
醫(yī)院不開病假條,只開診斷證明。
病假條要自己據(jù)實(shí)寫。
病假條附上醫(yī)院的診斷證明、休假證明(在病假條內(nèi)說明,并另附原件)。
假期回來及時(shí)銷假。