呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內外的慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺,包括慢性、肺氣腫、肺心病)、支氣管、肺癌、肺部彌散性間質纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一種不可逆的慢性肺部疾病,包括兩類:慢性(chronic bronchitis)及肺氣腫(氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重,多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應有關。COPD 的特征性病變氣流受限,是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺?。┖头螌嵸|破壞(肺氣腫)共同作用的結果,在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的,且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病,特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度,還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度,全身效應以及有無合并癥。
調節(jié)植物神經功能紊亂
這是呼吸系統(tǒng)發(fā)病機制之二:迷走神經興奮過高,交感神經興奮,把它們比喻為造反派和?;逝蓛煞N勢力再合適不過了。任何氣管炎大多是通過改變這兩種勢力而達到效果的。
呼吸困難 按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復發(fā)作性。急性氣急伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液,應注意肺梗塞,左心衰竭患者常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性端坐呼吸困難。慢性進行性氣急見于慢性阻塞性肺病、彌散性肺間質纖維化疾病。支氣管發(fā)作時,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,且伴哮鳴音,緩解時可消失,下次發(fā)作時又復出現(xiàn)。呼吸困可分吸氣性、呼氣性和混合性三種。如喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上氣道狹窄,出現(xiàn)吸氣性喘鳴音;或喘息性引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣,則引起呼氣性哮鳴音。