呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺病(簡(jiǎn)稱慢阻肺,包括慢性、肺氣腫、肺心?。?、支氣管、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。
呼吸系統(tǒng)疾病 據(jù)2006年全國(guó)部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù),呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑姓嫉谒奈唬?3.1%),在農(nóng)村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。肺結(jié)核發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢(shì)。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構(gòu)成了重要的醫(yī)療保健問題,肺動(dòng)脈高壓近年來也日益受到關(guān)注。肺部彌漫性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因?yàn)榉尾扛腥?,特別是卡氏肺囊蟲肺炎。從2002年底以來,在中國(guó)及世界范圍內(nèi)暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征,SARS)疫情,由于多發(fā)生于中青年,其傳染性強(qiáng),病死率高,又缺乏針對(duì)性的,因而引起了群眾的恐慌,同時(shí)給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失。目前在多個(gè)國(guó)家出現(xiàn)的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內(nèi)主要的靶器官也是肺。這正說明呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)中國(guó)人民健康危害仍是很大的,其防治任務(wù)艱巨。
與其他系統(tǒng)疾病一樣,周密詳細(xì)的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎(chǔ),X線胸部檢查對(duì)肺部病變具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常為全身性疾病的一種表現(xiàn),還應(yīng)結(jié)合常規(guī)化驗(yàn)及其他特殊檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的診斷。
由于病變的性質(zhì)、范圍不同,胸部疾病的體征可完全正?;虺霈F(xiàn)明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質(zhì)、音調(diào)和強(qiáng)度的改變,如大片炎變呈實(shí)變體征;胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現(xiàn)相應(yīng)的體征,可伴有氣管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表現(xiàn),常見的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指(趾);某些支氣管肺癌所致的肺性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指,還有因異位內(nèi)分泌癥群等副癌綜合征。