非運(yùn)動(dòng)癥狀
感覺(jué)障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙:夜間多夢(mèng),伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng)。
自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。多見(jiàn)的精神障礙是視覺(jué)出現(xiàn)幻覺(jué),即幻視。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復(fù)方左旋多巴,藥效減退時(shí)可添加DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。
《意見(jiàn)》要求,醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過(guò)預(yù)約掛號(hào)就診,逐步提高預(yù)約掛號(hào)占門診掛號(hào)尤其是專家門診號(hào)的比例。原則上預(yù)約掛號(hào)的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息,對(duì)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對(duì)于需要復(fù)診的門診患者,接診醫(yī)師要主動(dòng)提示患者可以通過(guò)預(yù)約掛號(hào)復(fù)診。
1、電腦上網(wǎng)預(yù)約電腦日益普及,絕大多數(shù)家庭都安裝了電腦。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約方式主要針對(duì)中青年的患者。這些患者大都掌握了電腦上網(wǎng)的基本操作技能,因而能很方便的進(jìn)行上網(wǎng)預(yù)約。
2、手機(jī)上網(wǎng)預(yù)約
主要針對(duì)暫時(shí)遠(yuǎn)離電腦或商務(wù)繁忙的患者,只要他拿出手機(jī)輕按幾鍵,訪問(wèn)WAP預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)址,便可迅速完成預(yù)約。
3、手機(jī)短信預(yù)約
該預(yù)約渠道與手機(jī)上網(wǎng)預(yù)約醫(yī)院,都是針對(duì)暫時(shí)遠(yuǎn)離電腦或商務(wù)繁忙的患者,用戶至需發(fā)送特定指令至短信預(yù)約中心,便可迅速完成預(yù)約
4、自助預(yù)約機(jī)預(yù)約
在醫(yī)院掛號(hào)處、門診大廳等顯著位置放置本機(jī)器,可極大方便在醫(yī)院就診后的患者直接在醫(yī)院就能預(yù)約下次就診時(shí)間。若患者對(duì)其使用不太熟悉,還可以讓現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)約掛號(hào)導(dǎo)診員協(xié)助完成。
5、熱線電話預(yù)約
主要為了方便年紀(jì)較大,或不熟悉電腦操作的中老年患者。他們可以撥打熱線電話預(yù)約掛號(hào),由客服人員協(xié)助其注冊(cè)、及預(yù)約。