西京醫(yī)院劉學東醫(yī)生簡介:醫(yī)學博士,現(xiàn)任陜西省醫(yī)學傳播學會帕金森與運動障礙專委會主任委員,陜西省帕金森質控專業(yè)組組長,陜西省醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會副會長,中國帕金森病醫(yī)療質量工作組委員。西北地區(qū)早開設“帕金森及運動障礙”專病門診,開展腦深部電刺激術前評估,成立了帕金森及運動障礙診療團隊,央視科技頻道進行了相關報道。多次參加省市電視臺帕金森宣教節(jié)目。
就診常識:
1、就診前不宜飲酒或吸煙:中等量飲酒(尤其是烈性酒)或大量吸煙可引起心率、脈搏顯著加快,血壓波動,以及出現(xiàn)其他異常改變,從而產生某些假象,會給確診造成困難,在就診前4-6小時內不飲酒或大量吸煙。
2、就診前不宜濃妝:化妝品會掩蓋本來的膚色,對診斷貧血、黃疸、斑、血管痣等皮膚改變十分不利。
3、就診前不應用藥:有些可遮掩癥狀,因此,除非病情緊急需用搶救藥之外,一般在就診前不宜用藥,特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、安眠藥等。
4、不要對醫(yī)生隱瞞病史:病史是診斷疾病重要的依據(jù)之一,虛假的病史容易使醫(yī)生做出錯誤的診斷,進而導致錯誤的,后果不堪設想。
5、不要謊報病史:虛假病史可將醫(yī)生的思路引向歧途,容易做出錯誤的診斷和。
帕金森病主要采取和手術。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動劑、兒茶酚-O-轉移酶(COMT)抑制劑等。手術主要有神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用,并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。