醫(yī)學(xué)研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒(méi)能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。
遺傳因素:
目前認(rèn)為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
環(huán)境因素:
環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲(chóng)劑、除草劑、魚(yú)藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經(jīng)系統(tǒng)老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長(zhǎng),黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開(kāi)始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。
在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。
對(duì)帕金森患者采取綜合,為方案,手術(shù)作為補(bǔ)充。
一般
營(yíng)養(yǎng)支持:部分患者有語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進(jìn)食,需要特別注意患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,幫助患者進(jìn)食或通過(guò)靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
一般支持:日常鍛煉運(yùn)動(dòng)可以改善患者的生活質(zhì)量,比如在房間和衛(wèi)生間設(shè)置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問(wèn)題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)影響的療效。對(duì)帕金森病患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁,有望達(dá)到更滿(mǎn)意的效果。
推廣實(shí)名制預(yù)約服務(wù)
《意見(jiàn)》要求,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。在預(yù)約掛號(hào)時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的,要盡快提出整改意見(jiàn),進(jìn)行清理。
在實(shí)名制掛號(hào)的基礎(chǔ)上,掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門(mén)的身份證系統(tǒng)對(duì)接,并且在就診時(shí)由醫(yī)生核對(duì)病人身份信息,徹底杜絕號(hào)販子。
《意見(jiàn)》要求,醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過(guò)預(yù)約掛號(hào)就診,逐步提高預(yù)約掛號(hào)占門(mén)診掛號(hào)尤其是專(zhuān)家門(mén)診號(hào)的比例。原則上預(yù)約掛號(hào)的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息,對(duì)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對(duì)于需要復(fù)診的門(mén)診患者,接診醫(yī)師要主動(dòng)提示患者可以通過(guò)預(yù)約掛號(hào)復(fù)診。